세종국민건강의원

Gynecology

부인과

HPV vaccine

세종국민건강의원   자궁경부암

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자궁경부암이란?

자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다. 자궁경부암은 암이 되기 이전 단계인 전암단계를 상당 기간 동안 거치는 것으로 알려졌습니다. 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행합니다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.

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자궁경부암 예방접종 시기 및 방법

  • 01

    1차
    0개월

  • 02

    2차
    최초접종 2개월 후

  • 03

    3차
    최초접종 6개월 후

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자궁경부암 백신의 접종 대상

  자궁경부암 백신은 HPV에 노출되지 않은 대상자가 효과적입니다.

  30~40대 여성까지 접종하는 것을 권장하고 있습니다.

  성 겸험이 있거나 이미 HPV에 감염된 경우도 필요시 접종 가능합니다.

  만 12~13세의 경우 2회 접종을 권장합니다.

  만 14~15세 이후는 3회 접종을 권장합니다.

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자궁경부암 백신 주의사항

* human papillomavirus vaccine
효능ㆍ효과 자궁경부암의 주요 원인인 인유두종바이러스(HPV) 감염을 예방합니다.
특이사항 백신 접종 후 가장 흔한 이상 반응은 주사 부위 통증(80%)
주사 부위의 발적, 부종, 두드러기, 가려움 등이 나타날 수 있습니다.
발열, 메스꺼움, 두통, 근육통, 관절통 등이 나타날 수 있습니다.
대부분 경증 ~ 중등도 이고 짧은 시간 내에 자연적으로 회복 가능합니다.
주의사항 백신 접종은 기본 예방으로 자궁경부암 검사를 대체하지 않기 때문에 정기적인 자궁경부암 검사가 필요합니다.

Endometrial Cancer

세종국민건강의원   자궁암내막암

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자궁내막암이란?

자궁의 가장 안쪽 면을 자궁내막이라고 합니다. 이 자궁내막은 약 한 달 주기로 두꺼워졌다가 얇아지는 과정을 반복합니다. 두꺼워진 자궁내막층이 떨어져 나감으로써 월경을 하게 됩니다.

자궁내막암은 이러한 자궁내막에 비정상적인 세포로 이루어진 암이 생기는 질환입니다. 암이 자궁내막에 생겨 자궁의 대부분을 구성하는 근층으로 자라나가기 때문에 ‘자궁체부암’이라고 부르기도 합니다. 이 질환의 발생 빈도는 동양보다 서양에서 높습니다. 그러나 최근에 우리의 생활 양식이 서구화되면서 이 질환의 발생도 점차 증가하는 추세입니다.

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원인과 증상

원인
자궁내막암의 위험 인자로는 비정형 자궁내막증식증, 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 외인성 에스트로겐 투여 유방암의 기왕력이 있는 경우 등이 있습니다. 조기에 진단하고 적절히 치료하면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 55세 전후에서 잘 발생합니다. 비만증, 무출산(불임증), 당뇨병, 갑상선, 52세 이후에 폐경이 오는 노령 폐경, 자궁내막암이나 유방암의 가족력 등이 위험 요인으로 추정됩니다.

증상
자궁내막암이 생기면 질 출혈, 폐경기 이후의 자궁 출혈, 하복부 통증, 질 분비물의 증가, 월경 과다 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

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관련질환

자궁경부암, 난소암, 자궁 상피 내 암종, 자궁의 평활근종, 자궁내막 이상증식증, 자궁내막증, 자궁선근종, 자궁내막 용종

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치료 방법

수술 치료
자궁내막암은 다행히 대부분 제1기에서 진단됩니다. 제1기는 암이 자궁체부에 국한된 경우를 의미하며 수술 치료가 원칙입니다. 기본적으로 자궁과 양쪽 난소, 난관을 제거하는 수술을 시행합니다. 다음과 같은 경우에는 골반 및 대동 및 주위 림프절 절제술을 동시에 시행합니다.

방사선 치료
이와 더불어 재발 방지와 림프절 전이 치료를 위해 보조적으로 방사선 치료를 사용합니다. 방사선 치료는 이로 인해 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증 때문에 모든 환자에게 사용하지 않습니다. 환자의 수술적 병기 예후 인자 등을 고려하여 사용합니다.

방사선 치료의 방법으로는 질 속에 방사성 동위원소를 담은 기구를 삽입하여 치료하는 질강 방사선 조사(vaginal irradiation) 방사선가속기를 이용하여 외부에서 X-ray를 조사하는 골반 방사선 치료(pelvic irradiation)가 있습니다.

Ovarian Cancer

세종국민건강의원   난소암

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난소암이란?

난소암은 자궁 양쪽에 위치하여 난포를 생산하고 여성호르몬을 만드는 난소에 생긴 암을 의미합니다.

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원인과 진단

난소암의 원인은 다른 암과 마찬가지로 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 난소암을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다. 우선 가족 중 난소암 환자가 있는 경우 난소암에 걸릴 위험성이 큽니다. 그러나 난소암 환자의 95% 정도는 가족력이 없습니다. 다만 유방암, 자궁암, 내막암, 직장암의 과거력 및 가족력이 있는 경우 유방암에 걸리면 난소암이 생길 가능성이 2배 높아집니다. 난소암이 있는 경우 유방암이 생길 가능성이 3~4배 정도 높아집니다. 배란과 월경이 지속되는 경우 난소암에 걸릴 확률이 높아집니다.

임신은 난소암을 방지하는 경향이 있습니다. 출산 경험이 없는 여성에 비해 한 번의 출산 경험이 있는 여성은 난소암에 걸릴 확률이 10% 정도 줄어듭니다.

진단
· 난소암은 신체 검사와 진찰만으로 진단하기 어렵습니다. 큰 혹이 만져지면 추가적인 검사를 시행하여 난소암을 확진하는 과정이 필요합니다. 초음파나 CT 또는 MRI로 난소에 혹이 있는지 확인할 수 있습니다. 난소의 혹이 암인지 단순 물혹인지를 감별하기 위해서 혈액 검사를 시행합니다.

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관련 질환

자궁경부암, 자궁내막암, 자궁 상피 내 암종, 난소의 양성 종양, 난소 낭종, 다낭성 난소 증후군, 난소/난관 이상

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난소암의 증상

난소암은 초기에 별다른 증상이 나타나지 않습니다.
1기에 진단되는 환자는 대부분 정기적인 산부인과 진찰 과정에서 내진이나 초음파 검사를 시행하다가 우연히 발견합니다. 난소암은 상당히 진행되더라도 증상이 매우 경미하거나 모호하여 대수롭지 않게 생각할 수 있습니다.

  배에 딱딱한 것이 만져지거나 복수가 차면서 배가 나오거나 이로 인해 식사가 어렵거나 배가 아파서 병원을 찾을 때는 이미 난소암이 상당히 진행된 상태입니다.

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치료 방법

난소암의 기본적인 치료 방법은 수술로 종양을 최대한 제거하고 항암제를 투여하는 것입니다. 환자가 미혼이거나 아기를 낳아야 하는데 암이 난소에만 국한되었다면 수술로 한쪽 난소만 제거하고 자궁과 반대쪽 난소를 남기기도 합니다. 하지만 난소암 환자들은 대부분 수술로 자궁, 양쪽 난소, 맹장, 대망 등 여러 부위를 제거합니다. 수술로 눈에 보이는 종양을 다 제거하여 남은 종양이 없거나 그 크기가 1cm 이하라면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 그 이후 암의 단계에 따라 추가적으로 항암 치료를 진행합니다.

Women's Disease Clinic

세종국민건강의원   여성질환

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여성질환이란?

세종국민건강의원에서는 사춘기 이전 여아의 성기 이상이나 성선 이상을 진단/치료합니다. 사춘기가 지난 다음에는 불임에 관한 문제와 여성의 일생 중 어느 시기에도 생길 수 있는 자궁과 자궁 부속기 종양(양성, 악성)에 관한 문제도 여성질환클리닉에서 진료하게 됩니다. 나이가 들어 폐경기가 되면 골다공증을 비롯한 폐경기의 호르몬 관리까지 산부인과의 영역으로 산부인과는 여성의 출생에서 사망에 이르기까지 여성의 전 일생에 걸쳐 깊이 관여되어 있다고 할 수 있습니다.

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특징

여성, 임신, 출산의 모든 과정에 환희를 담은 전문적인 진료

예방접종
자궁경부암, 파상풍, 풍진, A형간염, B형간염

성병
클라미디아, 매독, 임질, 헤르페스, 곤지름, 에이즈 등

여성질환 치료
질염, 방광염, 골반염, 생리통, 부정출혈, 생리전 증후군 등

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주요 질환

무월경, 골다공증, 폐경 증후군, 부인과 종양, 여성 유방질환, 요실금, 방광류, 고위험 임신 등

Menopause Disease

세종국민건강의원   갱년기질환

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갱년기 질환이란?

갱년기 질환이란 노화로 인한 난소나 고환의 퇴화로 성호르몬이 감소하는 시기에 발생하는 여러 증상을 말하며 갱년기 증후군이라고도 합니다. 여성은 45-55세(평균 50세) 경이 되면 생식기관인 난소가 노화하여 여성호르몬 분비량이 급격히 감소하게 되고 남성은 30대 후반부터 서서히 남성호르몬이 감소하게 되어 주로 여성에게서 더 급격하게 증상이 나타나게 됩니다. 갱년기 증상들은 대부분 생리적인 현상으로 대개는 좋아지므로 두려워할 필요는 없으며 골다공증이나 생식기 증상처럼 지속되는 문제들에 대해서는 잘 관리하고 치료받는다면 건강한 노년을 보낼 수 있습니다.

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폐경기 및 여성의 갱년기 상태

나이가 들어 난소가 노화하면 배란과 여성 호르몬의 생산이 더 이상 이루어지지 않습니다. 이로 인해 나타나는 현상이 폐경입니다. 주로 50세 전후에 폐경이 나타나지만 무조건 이 시기에 폐경이 발생하는 것은 아닙니다. 이러한 변화는 대개 40대 중후반부터 시작해 점진적으로 진행됩니다. 이때부터 생리가 완전히 없어진 후 1년 정도까지를 갱년기라고 합니다.

이 기간이나 증상은 사람마다 매우 다양하게 나타납니다. 폐경기에 접어들면 뼈에서 칼슘 등이 빠져나가면서 발생하는 골다공증이 남성에 비해 현격히 증가합니다. 또한 혈중 콜레스테롤의 증가로 인하여 고혈압 및 관상동맥 질환이 발생합니다. 이로 인해 질병이 발생할 위험도가 이전에 비해 많이 증가합니다.

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원인

사춘기가 되면 여성의 난소에서는 여성호르몬인 에스트로겐(estrogen)과 프로게스테론(progesteron)이 분비됩니다.에스트로겐은 대표적인 여성 호르몬으로서 유방과 자궁의 성장 등에 일정한 역할을 합니다. 프로게스테론은 수정란을 자궁에 착상시키고 보호하는 역할을 하는 호르몬입니다. 임신 기간 동안에는 프로게스테론이 지속적으로 분비되면서 태아를 보호합니다. 임신을 하지 않은 기간에는 이 호르몬의 분비가 중단되면서 월경이 발생합니다. 갱년기가 되면 이런 호르몬의 생성은 감소하고 월경이 중단됩니다. 폐경기가 되기 전부터 인체 내에서는 프로게스테론과 에스트로겐의 분비가 점차로 감소합니다. 이에 따른 호르몬의 부족 현상으로 나타나는 증상이 바로 폐경기 증상입니다.

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갱년기 증상

  갱년기에 가장 흔하게 나타나는 증상은 불규칙한 생리입니다.

  급성 여성 호르몬 결핍으로 안면 홍조, 빈맥, 발한 증상이 나타납니다.

  안면 홍조와 함께 피로감, 불안감, 우울, 기억력 감퇴 등의 증상이 동반되기도 합니다.

  밤에 증상이 나타날 경우에는 수면 장애를 겪기도 합니다.

  에스트로겐의 부족으로 인해 '질 건조' 또는 '질 위축증'이 나타납니다.

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치료

호르몬 보충 요법은 폐경 증상을 완화시키고 비뇨생식기계의 위축을 예방하며 골다공증으로 인한 골절을 막아주는 데 효과적입니다.

여성 호르몬을 투여하면 골밀도가 증가하여 골절이 감소한다고 보고되었습니다. 이에 따라 호르몬 보충 요법이 폐경 후 골다공증을 예방할 목적으로 사용되고 있습니다. 아울러 이 요법은 폐경 후 피부의 탄력과 두께를 유지하는 데 효과가 있을 뿐만 아니라 대장 직장암의 발생률을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 과거에 자궁내막암이나 유방암 같은 호르몬 의존성 종양이 있었던 사람은 호르몬 보충 요법을 시행하면 재발할 가능성이 발생하므로 이 요법을 권장하지 않습니다.

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주의사항



 건강한 정신과 신체를 유지하기 위해서 흡연을 삼가합니다.  골다공증 예방을 위해 유제품 등 고칼슘 식품을 섭취하고 칼슘제를 복용합니다.  칼슘 흡수를 방해하는 술과 탄산음료를 되도록 삼갑니다.  저지방, 저염식을 실천하여 심장 질환 위험을 감소시켜야 합니다.  주 3회, 적어도 20분 정도 유산소 운동을 하면 심장과 뼈가 튼튼해지는 데 도움이 됩니다.  산책, 수영 등 몸 전체를 움직이는 활동을 하는 것이 좋습니다.  균형 있는 식사와 적절한 운동을 하는 것이 최상의 방법입니다.
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